假設兒童近視的時候該怎麼辦呢?依照學者的研討,近45%的兒童有近視的病徵,且近視兒童數量一直在增長當中。很多眼科醫師提到,造成兒童近視數目增多的原因,包含父母的遺傳基因以及兒童長期雙眼疲勞。長時間使用3C聽音樂、玩遊戲或是唱卡拉OK等等,或由於注重學習使得兒童長久運用雙眼讀書,這一些因素都會造成兒童年紀還小近視度數便不斷增長的情況。家長務必要相當留意兒童日常雙眼的疲倦情形,免得度數過高沒辦法回復。
近視,Short-sightedness的治療
想安全有效的方法來治療近視,到底該怎麼辦?還有其它的方法嗎?了解近視並且知道近視預防方式以及治療,是超級重要的議題。
治療近視的選擇有許多按照AAO(美國眼科醫學會)資料,治療或矯正視力的方式含:
●隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正視力最常用的方法,藉由光線重新聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所導致的眼鏡度數問題。而特定的鏡片也可能避免眼睛遭到紫外線所帶來的的傷害。
●屈光手術
藉由雷射或其他方法重塑角膜形狀,使光線能精準聚焦在視網膜上。
●ortho-k角膜塑型術
利用晚上睡眠時配戴硬式的角膜塑型片,逐漸讓角膜中央部份受壓從而變得平坦、達成降低近視水平的功效。角膜塑型的矯正效用是臨時的,另外也搭配比較高的眼睛感染風險。
●低濃度阿托平(Atropine)
對於小孩子或是大人,可以有效缓解近視惡化,且避免角膜塑型術的危險。
高度近視治療方法
大家都曉得『預防重於治療』,醫學號稱預防仍然是最佳治療,在近視度數較淺時給予恰當治療會比治療高度近視好。若雙眼高度近視時怎麼辦呢?高度近視使得的視網膜剝離,大部份以嚴重的黃斑部裂孔以及病視網膜剝離,治療繁瑣,假使高度近視產出新生血管,治療上以光動力學療法(PDT)或注射抗新生血管藥物治療,並且治療後的度數改進不是很好,大概有半數患者度數約有0.4,高於兩千度數或許在0.1以下。
針對散光的診斷&治療
散光沒有預防方法,但是能夠透過簡單的視力測試檢查。假設檢查出來有散光怎麼辦?下方歸類幾種治療散光的方式:
治療方式(壹)
眼鏡:鏡片能幫忙光線正確折射,讓其聚集在視網膜上,減低看東西模糊或是形體發散的現象。此外,由於散光的人通常都會近視或遠視,戴眼鏡能夠一起矯正這些問題。
治療方式(貳)
隱形眼鏡:不喜歡戴眼鏡的人可運用一種類似戴隱形眼鏡的矯正方式,叫角膜塑型片,只需在夜間入睡時配戴,使鏡片調整角膜弧度,早晨取出以後便可擁有正常水平的視力,此方法一樣能拿來矯正近視與遠視。
治療方法(參)
雷射手術:雷射屈光角膜切削術(PRK)、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK)、TransPRK(經上皮雷射屈光角膜削切術)等等給大多數的人的印象,都是用在治療近視,但是實際上散光同樣可用雷射的方式塑型角膜,調整角膜的弧度。至於手術的類型各有優缺點,建議詢問眼科醫生擁有專業的答案。
針對遠視的診斷&治療
常有人問怎麼知道自己有沒有遠視,倘若真的有遠視該怎麼辦?基本上,跟診斷近視一樣,只要經過視力檢查,能夠瞭解有沒有遠視。為了要確保結果精確,常常會使用散瞳劑,確保眼睛是放鬆的才可以進行視力檢查。對於遠視的治療,基本上分為下列幾種治療方式:
眼鏡:最常見的視力矯正方式,但只能夠矯正,難以治療近視或者遠視。不論是近視抑或是遠視,皆是可以使用配戴適當度數的眼鏡達到矯正效果,另外,選擇適合孩童的眼鏡時,盡量選塑膠亦或是彈性好材質軟的全框眼鏡,降低因碰擊對眼鏡或眼睛造成傷害。
隱形眼鏡:和眼鏡一樣都可矯正遠視,但是一般不適宜小孩子戴隱形眼鏡。
PRK(雷射屈光角膜切削術):手術通常會將角膜上皮刮掉後,使用雷射進行角膜塑型片Ortho-K 。需要較長的修復期、術後感到劇烈的痛感,優勢是能留下較多角膜厚度。
準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK):使用傳統角膜板層刀或飛秒雷射,將角膜切割一層,但不會切斷,製成角膜瓣,然後利用雷射塑型角膜,完後再將角膜瓣蓋回。跟前一項治療手術相反,術後復原時間較快、疼痛感小,劣勢是角膜厚度也會損失較多、,且有角膜瓣移位的風險。
案例-雷射手術
故事主角從國中的的時候就由於太過用功,而起步被近視纏身一直到近年來,加上自己的工作是建築工人且平常也會打球,認為戴隱形眼鏡很不便利,故後來為了要擺脫眼鏡決定做近視雷射手術。
通過詳細評估以後,他的體質是非常適合做近視雷射手術的,因此檢查以後就與醫生約了時間,手術前有事前問過做過近視雷射的朋友使他對手術的過程是有個底的,加上護理人員的細心引導所以手術過程算是很放心平靜的。
雷射手術完成以後馬上就十分有感,擺脫了眼鏡的枷鎖以後周圍四方也都看得非常清楚,生活與工作上也便捷了很多,不用再過著脫脫戴戴有時還要找眼鏡的生活。
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